非致残性缺血性脑血管事件患者早期进展的危险因素

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨非致残性缺血性脑血管事件患者早期进展(即神经功能缺损加重)的相关危险因素。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院神经内科住院的非致残性缺血性脑血管事件患者,根据发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较发病时基线水平是否增加≥2分,分为进展组70例,非进展组254例,收集基线资料、临床及影像学特征并进行分析,采用多因素Logistc回归分析,寻找影响NICE患者早期进展的因素。结果单因素分析结果显示,进展组糖尿病、责任动脉狭窄或闭塞、急性感染、新发缺血性卒中比例较非进展组高,差异有统计学意义(P <0. 05);比较两组间脑室旁白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PWMH)评分、深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensities,DWMH)评分、PWMH+DWNH评分,进展组得较高分数(PWMH 2～3分、PWMH+DWNH 3～6分者)比例较非进展组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2. 355,95%CI 1. 220～4. 546,P=0. 011)、新发缺血性卒中(OR=2. 820,95%CI 1. 022～7. 781,P=0. 045)、急性感染(OR=4. 513,95%CI 1. 699～11. 986,P=0. 002)、责任动脉狭窄或闭塞(OR=2. 542,95%CI 1. 405～4. 600,P=0. 002)、较高的Fazekas评分[PWMH+DWMH 3～6分(OR=2. 061,95%CI 1. 119～3. 798,P=0. 020)、PWMH 2～3分(OR=2. 046,95%CI 1. 096～3. 817,P=0. 024)]是NICE患者早期进展的危险因素。结论糖尿病、新发缺血性卒中、急性感染、责任动脉狭窄或闭塞、较高的Fazekas评分(PWMH+DWMH 3～6分、PWMH 2～3分)等因素可能增加NICE患者早期进展的风险。

【关键词】 非致残性缺血性脑血管事件 糖尿病 脑白质高信号 感染

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